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中国心 健康行 2025胸痛中心中西医结合诊疗论坛

“目前全国近4000家中医医院中，88魔域已有1042家完成胸痛中心注册，其中314家通过认证，认证数量占注册数的1/3，覆盖全国31个省份，中医医院在急危重症救治中的作用日益凸显。”12月6日，在2025心血管健康大会期间召开的“中国心 健康行 2025胸痛中心中西医结合诊疗论坛”上，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授在致辞时，高度肯定了中医医院在心血管疾病急救体系中的重要价值。他还指出，中医药不仅在慢病康复与长期健康管理领域具备独到优势且证据充分，在急诊急救场景下同样潜力巨大，应进一步深入挖掘如速效救心丸等中成药在胸痛急诊救治中更多的价值。

会议期间，《医师报》记者也围绕中医院胸痛中心建设现状、未来规划及中医药的核心价值展开专访，为深入探索中西医结合诊疗路径提供更多视角。

霍勇教授

王显教授：

破解冠脉微血管难题  新研究迈出关键一步

王显教授

近期，全国中医医院胸痛中心数据库正式发布，为客观呈现中医药在胸痛救治中的特色与疗效搭建了关键平台。北京中医药大学东直门医院王显教授表示，在这一体系构建过程中，以速效救心丸为代表的疗效确切的中成药，正凭借其临床价值发挥着重要作用。

“在急性心肌梗死、急性冠脉综合征等危重胸痛救治场景中，借助这类有效药物，我们得以反向探寻中医‘气滞血瘀’等核心病机理论的现代科学内涵。”为了进一步夯实中医药在胸痛救治中的价值，王显教授牵头发起“冠脉微循环血管疾病中医治疗方案与评价体系临床研究”，该研究已成功入选国家慢病防治重大科技专项。

速效救心丸作为家喻户晓的经典中药，被选定为专项研究的核心药物。王显教授指出，从临床角度来看，速效救心丸的疗效经过了长期实践的反复验证，尤其在近年中医胸痛中心建设的推进过程中，它凭借起效迅速、安全性高的优势，收获了医护人员和患者的广泛肯定；从科研角度而言，该药的药物成分明确，其主要成分川芎、冰片及其单体成分，在扩张血管、改善微循环、保护血管内皮功能及调节血流动力学等方面，均已具备扎实的药理学作用基础。

“选择这样一个兼具深厚临床疗效积淀与扎实科研证据的药物开展深入研究，是确保研究科学性与严谨性的必然选择。”王显教授指出，该项目聚焦中医药在微血管疾病防治中的价值挖掘，自启动之初便备受行业关注，其研究成果未来有望为整个心血管领域的科研突破提供重要支撑。

李晓鲁教授：

中西医结合  为冠心病带来全程获益

李晓鲁教授

当前中西医结合的临床实践仍面临共性挑战。山东第一医科大学第一附属医院急诊科李晓鲁教授坦言，一方面，许多西医医生在固有循证医学思维下，对中医药的接受仍期待更多高级别临床证据；另一方面，基层医生的知识储备和中医资源有限，导致发展不均衡。他强调，真正的结合并非简单叠加，而应是两种医学体系的优势互补与理念融合，最终走向“中西贯通”。

“现代医学提出的心-肾-代谢（CKM）综合征概念，与中医整体观不谋而合；而分子生物学对药物靶向性的揭示，则为中医引经药理论提供了现代注解。这种相互印证正是推动中西医深度融合的基础。”李晓鲁教授强调，当规范的西医治疗（如ABCDE方案）进入瓶颈，无法进一步降低残余风险或改善部分患者症状时，中医药的介入尤为重要。例如，对于硝酸酯类药物低反应性或耐药患者群体，使用速效救心丸，能够有效改善其临床不适症状，进一步丰富了心血管疾病的个体化治疗方案。

与硝酸甘油相比，速效救心丸在临床应用中有独特优势：它不严格区分心绞痛与心肌梗死（尤其在下壁心梗需警惕硝酸酯引发低血压时），且不产生明显的血压骤降等副作用，应用场景更广。李教授特别纠正了一个常见误区：“急救时用量不能太少，需至少10-15粒起步舌下含服，并可依据病情在间隔时间内重复使用，以确保起效。”

冠心病患者一生中绝大多数时间处于稳定期与康复期，这正是中医药发挥“治未病”、调理体质、改善远期预后优势的关键阶段。将中医在情绪、睡眠、饮食等方面的调养理念纳入慢病管理，能从根本上提升患者的生活质量与健康结局。

赵佳教授：

速效救心丸  更有效改善中高危患者症状

赵佳教授

日前，天津市胸科医院李春洁教授牵头的一项关于速效救心丸用于急性冠脉综合征患者的重要临床研究中期结果发布。“数据显示，速效救心丸组心绞痛症状缓解有效率达到96.6%，与硝酸甘油组的疗效相当。”天津市胸科医院赵佳教授介绍，尤为突出的是，在不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死患者中，速效救心丸显示出对中高危患者更优的症状改善能力。

“在安全性方面，速效救心丸优势明显。”赵佳教授介绍，服药30分钟后，其血压降低发生率仅为3.7%，且未引发严重低血压事件，不良反应轻微，这与硝酸甘油可能诱发低血压、在下壁/右室心肌梗死中需谨慎使用的特点形成对比，为临床医生提供了更安全的急救选项。

对于胸痛评分≥6分的中重度不稳定型心绞痛或心肌梗死患者，可优先选用速效救心丸，以实现更快速的症状缓解；对于血压偏低、高龄、合并心肾功能不全等需严格控制血压的特殊人群，其温和的血压影响特性使其成为更优选择；对于急性下壁/右室心肌梗死等硝酸甘油使用禁忌的患者，速效救心丸可作为院前及急诊阶段的一线急救药物，填补临床空白。

“在急性发作时，可第一时间舌下含服10-15粒，无需等待硝酸甘油无效后再使用；在稳定期，可每日三次、每次4-6粒进行规律治疗。” 赵佳教授指出，多项研究证实，速效救心丸与常规他汀类、抗凝药等基础治疗药物不存在明显的药代动力学或药效学相互作用，可实现安全、稳定的联合用药。

所有明确诊断的冠心病患者（包括支架/搭桥术后）、冠状动脉微血管疾病患者，以及存在胸痛症状并伴有高血压、糖尿病等危险因素的高危人群和60岁以上老年人，赵佳教授建议应家中常备速效救心丸。她强调，在病情不稳定期、长途出行或基层医疗点等场景下，应确保药物储备充足且便于取用。

毕旋律主任：

中西医协同  筑牢胸痛救治“生命防线”

毕旋律主任

当前胸痛中心建设已进入新阶段，中西医优势互补正为急性胸痛患者构建起从急救到康复的完整保障体系。南阳油田总医院毕旋律主任强调，胸痛中心建设的核心在于规范化救治与区域协同。随着中医医院胸痛中心建设在全国推进，中西医结合不再是简单叠加，而是形成了有机融合的救治模式。

“在急性期，我们通过介入、溶栓等现代医学手段快速开通血管；在围手术期和长期康复阶段的全疾病周期，中医药同样发挥着必不可少的作用。这种分段协同的模式，使救治流程更加完善。”毕旋律主任表示。

以速效救心丸为例，毕旋律主任介绍，在急救阶段，该药能快速缓解心绞痛症状，为后续治疗赢得宝贵时间，特别是在医疗资源有限的基层地区，这一作用尤为关键；对于完成支架或搭桥手术后仍有残余症状的患者，速效救心丸可作为标准治疗的重要补充，有效改善患者生活质量。

值得注意的是，在微血管性心绞痛等不典型胸痛的治疗中，当冠脉造影未见明显狭窄而患者症状反复时，速效救心丸展现出独特优势。毕旋律主任补充，对于合并多种慢性病的老年患者，该药还能发挥多靶点调节作用，实现整体调理。

“胸痛中心建设的关键在于实现院前、院内、院后的全流程管理。我们将速效救心丸等中医药措施有机融入救治体系，既强化了急性期的救治能力，又完善了慢性期的康复管理。”毕旋律主任强调。

结语

中医院胸痛中心建设采取中西医协同的模式，使胸痛中心不仅成为急救平台，更转变为涵盖预防、急救、康复的完整健康管理平台。这种立足中国医疗实际、融合中西医学优势的实践模式，不仅提升了急危重症的救治成功率，也为患者长期预后提供了更好保障，成为健康中国建设在心血管领域的重要创新。